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整形博士 杜隆成醫師

雙眼皮「越來越寬」竟成瞇瞇眼 杜隆成主任醫師談眼瞼下垂


文章來源:ETtoday健康雲
撰文者:杜隆成主任醫師

 

記者嚴云岑/台北報導

「你眼睛怎麼垂垂的?」60歲的李媽媽有雙令人羨慕的大雙眼皮,但隨著年紀增長,
雙眼皮摺痕卻「越來越寬」,眼瞼還有下垂的跡象,每次照相就算努力睜眼,照片上都還是瞇瞇眼。
因為外觀嚴重改變,讓她越來越自閉,也不願與人對視,所幸後來經新創無痕眼瞼下垂治療後,
終於在1個月內恢復原本的有神雙眸,又能自信拍照了。

振興醫院醫學美容中心主任杜隆成表示,眼睛之所以可以張開及閉合,
主要是靠著眼睛週圍肌肉的作用,提眼肌及穆勒氏肌負責將眼瞼往上提,
完成張開眼睛的動作;眼輪匝肌收縮,作用在眼瞼將其往下拉,於是閉眼的動作即完成。

 

眼瞼下垂的成因主要是提眼肌的功能不良,在外表顯現的便是瞇瞇眼或是一幅永遠睡不飽的表情。
同時,病人會不自主地想將下垂的眼瞼撐大,於是眉毛上面的額肌就努力地往上拉,
不但無法將下垂的眼瞼提拉,額肌長期往上拉的結果,反而造成額頭的抬頭紋增多增深。

▲雙眼皮「越來越寬」 竟是眼瞼下垂撐眼拍照還是瞇瞇眼。(圖/記者嚴云岑攝)

▲李媽媽左眼嚴重下垂,雙眼皮越來越寬覆蓋瞳孔。(圖/振興醫院提供)

眼瞼下垂可分為先天性與後天性,前者是因提眼肌沒有適當發育,
後者則可細分為肌源性、神經性、外傷性、機械性等4大類。國外研究更顯示,
長期戴隱形眼鏡者因每次都要撐大眼睛,也容易造成提眼睛過度拉扯、分離,最終導致眼瞼下垂症狀。

杜隆成表示,正常人上眼皮蓋住瞳孔上緣的距離約為1-1.5mm,
輕度眼瞼下垂上眼皮蓋住距離可到2-3mm,中度3-5mm,若是重度眼瞼下垂,其上眼皮蓋住瞳孔上緣距離則大於5mm。

傳統眼瞼下垂的治療以外科手術為主,大部份是經由皮膚切口方式操作,
雖然較方便,但恢復時間較長,且可能有眼睛閉不起來的後遺症,
且多數運用在輕度及中度眼瞼下垂的病人,重度患者無法得到良好的治療。

▲雙眼皮「越來越寬」 竟是眼瞼下垂撐眼拍照還是瞇瞇眼。(圖/記者嚴云岑攝)

▲杜隆成醫師與病患合影。(圖/記者嚴云岑攝)

杜隆成表示,他從多年前開始施作經眼結膜切口,分離出提眼肌向下移位到眼瞼板上緣並切短縫合,
再加上提眼肌膜的加強提拉瞼板的無痕手術,不但病人嚴重性眼瞼下垂得到醫治,
術後眼睛無法完全閉合的困擾也在一個月內即可恢復,
該創新的手術方式已刊登在整形及重建外科和肌電圖學及人體運動學等國際期刊。

李媽媽表示,她是在2016年自費做了右眼眼瞼下垂手術,今年1月又做了左眼,
術前雖然有點緊張,但術後卻不覺疼痛,「醫師給我的止痛藥,我一顆都沒吃」,
3至4天後眼皮的黑色沈澱就逐漸散去,1個月內就能完全閉眼睡覺。

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