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整形手術Plastic Surgery

隆鼻手術(結構式隆鼻)

隆鼻手術(結構式隆鼻)

隆鼻手術(結構式隆鼻)

一般隆鼻有兩種方式,一是注射式的微整型,利用玻尿酸等填充物隆鼻,因為材質會被人體吸收,故需定期施打。另一種就是利用外科手術來進行隆鼻手術,屬持久性的隆鼻方式。

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    本院所刊之檔案照片均經過當事人同意,非當事人同意之檔案照片皆有完善保護程序。所有療程效果因人而異,以下均為案例實際術後成效。
    *極緻醫美診所提醒您:任何手術或療程均有其風險,本網站相關內容僅為療程資訊參考,並非人人都適合,實際仍需由醫師當面與您診斷及溝通。
    極緻醫美隆鼻鼻整形駝峰鼻敲鼻骨鼻頭整形歪鼻矯正鼻中膈彎曲自體肋軟骨隆鼻隆鼻達人
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    根據研究,臉上的T字部位(雙眼及鼻子)是我們觀察他人臉部時最注意的部位,而鼻子位於臉部中央,又是最突出的部位,其美觀的重要性自是不言可諭。東方人的鼻子容易較不立體(塌鼻)或是不精緻(蒜頭鼻),因此隆鼻手術在東方國家是鼻部整形的大宗。隆鼻的方式有:注射填充物(玻尿酸、晶亮瓷…等)、自體脂肪移植、或是隆鼻手術。 不管是注射填充物或是隆鼻手術植入鼻模,都是利用不同方式從內部將鼻子撐高變長,自然都會增加鼻部租織的壓力,因此不管施行哪一種方式隆鼻,都必須仔細評估鼻部組織狀況,並針對不同狀況設計治療或手術方式,否則可能造成各種不良結果。

    隆鼻手術手術方式

    結構式隆鼻(或稱韓式隆鼻或三段式隆鼻)

    一般隆鼻手術最多的方式便是放置人工鼻模,常見材質為矽膠、GoreTex(e-PTFE)或是複合材質如卡麥拉(內層矽膠外層Gore-tex)。這些人工材質各有優缺點,多使用於鼻樑(山根)部位,另外亦有自體材料如耳軟骨、肋軟骨等,多用於鼻重修手術。至於鼻頭部位,則建議手術移動下鼻側軟骨,搭配自體軟骨(耳軟骨、鼻中隔軟骨、自體肋軟骨)、異體肋軟骨、異體真皮、人工骨(Medpor)等,改善鼻頭支撐結構達到隆鼻的目的。

    [↑正常的鼻部結構]
     

    [↑結構式隆鼻的鼻部結構]
     

    隆鼻材質選擇

    隆鼻依材質分, 大約有生物性與非生物性二種:
    生物性材質包括了自體軟骨(鼻中膈軟骨、耳軟骨、肋軟骨)及異體肋軟骨、異體真皮等; 非生物材質又稱人工鼻模、假體、膨體, 包括傳統的矽膠或二代矽膠(Bistool)、Gore-tex(ePTFE)、及卡麥拉(內層矽膠外層Gore-tex)等。
     
    以各種植入物言,自體軟骨可說是較佳選擇,但有些人對於取用自己的軟骨(多一道傷口)會感到害怕,使用異體肋軟骨(別人的肋軟骨)又有心理上的排斥。因此人工鼻模提供了想隆鼻者的另一項選擇。

    Gore-tex
    早期主要做為人工血管的材料,Gore-tex在上世紀的90年代正式應用於整形手術上。此材質特色:
    • 一體成形,100% e-PTFE製造,品質精純,不含黏著劑,避免造成因黏著劑而產生過敏及感染、紅腫。
    • 材料軟硬適中,易於雕刻、塑形,過程不易崩落變型,在手術醫師巧手下較易塑造完美的模型。
    • ​高生物相容性,e-PTFE表面規則的纖維間隙(22um),使人體組織容易長入,固定性佳,完全密合,排斥性低。不易透光、移位、皮膚變薄、植體穿出、莢膜攣縮的現象。
    極緻醫美隆鼻隆鼻材料goretex eptfe顏正安醫師

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    卡麥拉
    此材質是以矽膠為骨幹,外表覆上Gore-tex(e-PTFE),因此保有矽膠的硬度與彈性及Gore-tex易與人體相容的特性。相較於傳統矽膠,可以達到較為良好的手術成果,且降低隆鼻手術後遺症的產生。
     
    卡麥拉鼻模分為L-型與I-型。I-型能墊高鼻樑,L型可以同時墊高鼻樑與撐高鼻頭;但因鼻頭是3D構造,有很多漂亮的稜角,並非單一固定形狀的人工鼻模可以雕塑出來,因此,發展出了所謂「結構式隆鼻」的手術方式,亦即以I-型卡麥拉鼻模來墊高鼻樑,使用自體軟骨來雕塑或延長鼻頭。只要手術平面正確,選擇適合的植入物,人工植入物產生的後遺症機率即可降至最低。
    目前,卡麥拉鼻模也因累積了相當多亞洲隆鼻個案臨床的經驗,因此發展出了二代卡麥拉鼻模,在塑形、醫師操作上都做了改良,也更適合於東方人的手術使用。
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    由於鼻頭皮膚厚薄、皮下組織延展性、下外鼻軟骨形狀與軟硬度、鼻中膈軟骨長短等許多因素都會影響鼻頭外觀。因此,慎選有經驗的專業鼻整形醫師,並與醫師在手術前充分諮詢討論,術後良好的照護,才能共同創造出理想的鼻形。

    鼻整形術前準備事項

    1.手術前需與醫師做詳細的溝通,並告知個人的要求,了解整個手術過程、術後照顧、術後預期結果及可能的併發症。 
    2.先將鼻毛剪短,臉部及鼻部用面皂清洗乾淨。
    3.手術前一個禮拜內避免進補、食用刺激性食物、過度抽菸或飲酒。
    4.手術前請準備冰敷袋、生理食鹽水、乾淨紗布與棉棒(以上均可至藥房購買),以備術後自行照顧傷口使用。
    5.儘量避免於上呼吸道感染或發炎期間(如感冒)進行隆鼻手術。
     

    鼻整形術後照護事項

    一、鼻子

    1.術後一週內,請以煮沸過的開水(放置冷卻)或生理食鹽水洗臉,洗臉時請勿搓揉,可用輕拍的方式。

    2.術後前三天請冰敷額頭眉心位置(勿重壓),一次最少15分鐘最多30分鐘,休息一下再輪下一次,一天敷五至六次。請記得敷袋外需要隔一層布,以防凍傷或燙傷。

    3.術後第七天(拆線後)開始溫敷,方法同冰敷。溫敷主要是消腫消瘀青,敷到認為瘀青消退為止。

    4.通常手術後第1-2天會有較多的血水自前鼻孔傷口滲出,可用衛生紙輕輕擦乾,術後幾天可能有鼻塞或鼻腔滲血,如突然有大量鮮血或嚴重的鼻塞,需告訴醫師或立即回診。鼻腔有異物刺激會流較多的鼻水及輕微滲血,是正常的現象。

    5.大部分情況可用鼻呼吸,但仍會感到鼻塞,此為正常現象。

    6.大部分情況下,術後不會於鼻內放置止血紗條或鼻內填塞物;若鼻內有放置止血纱條,醫生會在手術後2天內幫您取出,請勿自行取出以免流血,期間可用消炎軟膏潤濕傷口。

    7.有時鼻塞需張口呼吸,容易口乾,請多飲用冰冷的水,並潤溼嘴唇。

    8.每日鼻外部切口縫合處與雙側鼻孔內塗抹消炎藥膏各2-3次,並按時服藥。

    9.單純鼻頭或鼻翼手術,鼻樑不會放置固定板:鼻樑有置放植入物時,則會在鼻樑處黏貼固定板或美容膠帶。鼻樑的固定板可以在術後回診時由醫師移除。

    10.鼻外部切口縫合處與雙側鼻孔內塗抹消炎藥膏各2-3次,並按時服藥。

    11.術後前二天請務必按時回診以利醫生觀察術後傷口。

    12.兩星期內請儘量不要:(1)用力擤鼻涕或挖鼻孔,若想打噴嚏時,請同時張開嘴巴,以免傷口出血。(2) 吃太熱或辛辣的食物、洗過熱熱水澡。(3) 做劇烈運動,如曬太陽、搬重物、跑步、爬多層樓梯等。(忌做體能測驗或軍事訓練)。(5) 撞到鼻子。

    13.最少一個月內勿抽菸喝酒。

    14.建議手術後兩週內儘量不要戴眼鏡,但可以配戴隱形眼鏡。若一定需要戴有框眼鏡,可使用膠布黏貼於鏡框中間,固定於前額以避免鏡框直接壓迫鼻樑。

    15.隆鼻後約兩個星期,周邊組織就已大致癒合,置於鼻樑的植入物也不太容易位移了。建議手術一個月後可以從事一般運動(跑步,跳舞,打網球等),手術三個月後可以從事劇烈運動(游泳,潛水等)。

    16.術後6-7天回診拆線並移除鼻外固定板(若有黏貼)。

    17.兩星期內請多喝水及吃冰涼食物(如冰淇淋),可減少傷口出血機會。

    二、耳軟骨傷口處

    1.術後冰熱敷方法同上,耳朵前後會有紗布覆蓋,前三到四天暫時勿洗頭以防感染,約六到七天 會將縫線拆除,第五天若要洗頭,洗完頭後請移除濕掉的紗布,用無菌棉棒將傷口插乾淨,用吹風機將傷口吹乾,塗抹消炎藥膏後蓋上無菌紗布。

    2.冰溫熱敷同上。

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