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整形手術Plastic Surgery

隆鼻手術(結構式隆鼻)

極緻醫美的隆鼻手術強調整體鼻型雕塑與個人差異

隆鼻手術(結構式隆鼻)

極緻醫美診所的隆鼻手術(結構式隆鼻)強調整體鼻型雕塑與個人差異,能同時矯正過寬或是歪曲的鼻骨,不論是駝峰鼻、蒜頭鼻或蓮霧鼻等,其術後都能改善山根、鼻樑、鼻頭和縮鼻翼的問題。
一般隆鼻有兩種方式,一是注射式的微整型,利用玻尿酸等填充物隆鼻,因為材質會被人體吸收,故需定期施打。另一種就是利用外科手術來進行隆鼻手術,屬持久性的隆鼻方式。

案例分享 服務介紹 注意事項

    本院所刊之檔案照片均經過當事人同意及授權,非當事人同意之檔案照片皆有完善保護程序。所有療程效果因人而異,均為案例實際術後成效。
    極緻醫美診所提醒您:任何手術或療程均有其風險,本網站內容僅為療程資訊參考,並非人人都適合,實際仍需由醫師當面與您診斷及溝通。










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    根據研究,臉上的T字部位(雙眼及鼻子)是我們觀察他人臉部時最注意的部位,而鼻子位於臉部中央,又是最突出的部位,其美觀的重要性自是不言可諭。東方人的鼻子容易較不立體(塌鼻)或是不精緻(蒜頭鼻),因此隆鼻手術在東方國家是鼻部整形的大宗。隆鼻的方式有:注射填充物(玻尿酸、晶亮瓷…等)、自體脂肪移植、或是隆鼻手術。 不管是注射填充物或是隆鼻手術植入鼻模,都是利用不同方式從內部將鼻子撐高變長,自然都會增加鼻部租織的壓力,因此不管施行哪一種方式隆鼻,都必須仔細評估鼻部組織狀況,並針對不同狀況設計治療或手術方式,否則可能造成各種不良結果。

    隆鼻手術手術方式

    結構式隆鼻(或稱韓式隆鼻或三段式隆鼻)

    一般隆鼻手術最多的方式便是放置人工鼻模,常見材質為矽膠、GoreTex(e-PTFE)或是複合材質如卡麥拉(內層矽膠外層Gore-tex)。這些人工材質各有優缺點,多使用於鼻樑(山根)部位,另外亦有自體材料如耳軟骨、肋軟骨等,多用於鼻重修手術。至於鼻頭部位,則建議手術移動下鼻側軟骨,搭配自體軟骨(耳軟骨、鼻中隔軟骨、自體肋軟骨)、異體肋軟骨、異體真皮、人工骨(Medpor)等,改善鼻頭支撐結構達到隆鼻的目的。

    [↑正常的鼻部結構]
     

    [↑結構式隆鼻的鼻部結構]
     

    隆鼻材質選擇

    隆鼻依材質分, 大約有生物性與非生物性二種:

    生物性材質包括了自體軟骨(鼻中膈軟骨、耳軟骨、肋軟骨)及異體肋軟骨、異體真皮等; 非生物材質又稱人工鼻模、假體, 包括傳統的矽膠或二代矽膠(Bistool)、Gore-tex(ePTFE)、及卡麥拉(內層矽膠外層Gore-tex)等。
     

    生物性材質

    以各種植入物言,自體軟骨可說是較佳選擇,但有些人對於取用自己的軟骨(多一道傷口)會感到害怕,因此,「異體肋軟骨」,是求美者的另一個好選擇。
     

    異體肋軟骨

     異體肋軟骨基本介紹

    異體肋軟骨是一種新型生物活性材料,主要來源是由合法器官捐贈。透過嚴格的傳染病學檢查,杜絕所有細菌及病毒後,才能作為正式供體來源。


    異體肋軟骨術後感染率高嗎?

    從總體而言,感染率顯著低於膨體(Gortex)、矽膠假體及人工軟骨,但稍微高於自體軟骨。

     

    異體肋軟骨術後吸收率高嗎?

    關於吸收率各篇文章差異很大,1%至25%都有。
    除了感染、炎症、張力過大,以及產品本身等原因外,最重要的「醫師技術」,也是影響術後的吸收率的主因。
     

    異體肋軟骨是否也有變形問題?

    大部分專家認為異體​​肋軟骨與自體肋軟骨相比並無顯著差異,反而是異體肋軟骨發生率相對更低一些。

    使用軟骨於鼻尖能藉助它的彈性、韌度以及生物特質(例如吸收),當鼻中隔支架過大,皮膚無法承受,軟骨的潰縮使皮膚與軟骨移植物的臨界力量達到平衡,不至於造成皮膚損傷過大無法修復,所以異體肋骨的吸收特性並不全然是壞事。

    人體任何器官都是動態的,會成長、凋亡、吸收、再生,隨著老化平衡也一直在改變,整形不只是追求美,更重要是不違背健康。
     

    非生物性材質

    Gore-tex

    早期主要做為人工血管的材料,Gore-tex在上世紀的90年代正式應用於整形手術上。此材質特色:

    • 一體成形,100% e-PTFE製造,品質精純,不含黏著劑,避免造成因黏著劑而產生過敏及感染、紅腫。

    • 材料軟硬適中,易於雕刻、塑形,過程不易崩落變型,在手術醫師巧手下較易塑造完美的模型。

    • ​高生物相容性,e-PTFE表面規則的纖維間隙(22um),使人體組織容易長入,固定性佳,完全密合,排斥性低。不易透光、移位、皮膚變薄、植體穿出、莢膜攣縮的現象。

    極緻醫美隆鼻隆鼻材料goretex eptfe顏正安醫師

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    卡麥拉

    此材質是以矽膠為骨幹,外表覆上Gore-tex(e-PTFE),因此保有矽膠的硬度與彈性及Gore-tex易與人體相容的特性。相較於傳統矽膠,可以達到較為良好的手術成果,且降低隆鼻手術後遺症的產生。
     
    卡麥拉鼻模分為L-型與I-型。I-型能墊高鼻樑,L型可以同時墊高鼻樑與撐高鼻頭;但因鼻頭是3D構造,有很多漂亮的稜角,並非單一固定形狀的人工鼻模可以雕塑出來,因此,發展出了所謂「結構式隆鼻」的手術方式,亦即以I-型卡麥拉鼻模來墊高鼻樑,使用自體軟骨來雕塑或延長鼻頭。只要手術平面正確,選擇適合的植入物,人工植入物產生的後遺症機率即可降至最低。
    目前,卡麥拉鼻模也因累積了相當多亞洲隆鼻個案臨床的經驗,因此發展出了二代卡麥拉鼻模,在塑形、醫師操作上都做了改良,也更適合於東方人的手術使用。

    極緻醫美隆鼻隆鼻手術隆鼻材料鼻整形卡麥拉
    由於鼻頭皮膚厚薄、皮下組織延展性、下外鼻軟骨形狀與軟硬度、鼻中膈軟骨長短等許多因素都會影響鼻頭外觀。

    人工骨(Medpor)

    由於中文翻譯,人工骨常與異體肋骨被搞混。
    人工骨正式學名為高密度多孔聚乙烯(polyethylene),屬於一種人工合成性材料,具多孔性,放入人體內之後,組織或血管能夠長進去這些洞,就像骨骼一樣,不易移動,因此稱作人工骨。
    目前廣泛用於顏面整型,包括鼻子,下巴,眼眶或是頭蓋骨的骨折。
    人工骨的優點為支撐力強,比鼻中隔軟骨以及耳軟骨要好,僅次於肋軟骨一點。



    世界上並沒有完美的隆鼻材料,因此,慎選有經驗的專業鼻整形醫師,並與醫師在手術前充分諮詢討論,術後良好的照護,才能共同創造出理想的鼻形。

    極緻醫美隆鼻隆鼻材料goretex eptfe顏正安醫師

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    鼻整形術前準備事項

    1.手術前需與醫師做詳細的溝通,並告知個人的要求,了解整個手術過程、術後照顧、術後預期結果及可能的併發症。 
    2.先將鼻毛剪短,臉部及鼻部用面皂清洗乾淨。
    3.手術前一個禮拜內避免進補、食用刺激性食物、過度抽菸或飲酒。
    4.手術前請準備冰敷袋、生理食鹽水、乾淨紗布與棉棒(以上均可至藥房購買),以備術後自行照顧傷口使用。
    5.儘量避免於上呼吸道感染或發炎期間(如感冒)進行隆鼻手術。
     

    鼻整形術後照護事項

    一、鼻子

    1.術後一週內,請以煮沸過的開水(放置冷卻)或生理食鹽水洗臉,洗臉時請勿搓揉,可用輕拍的方式。

    2.術後前三天請冰敷額頭眉心位置(勿重壓),一次最少15分鐘最多30分鐘,休息一下再輪下一次,一天敷五至六次。請記得敷袋外需要隔一層布,以防凍傷或燙傷。

    3.術後第七天(拆線後)開始溫敷,方法同冰敷。溫敷主要是消腫消瘀青,敷到認為瘀青消退為止。

    4.通常手術後第1-2天會有較多的血水自前鼻孔傷口滲出,可用衛生紙輕輕擦乾,術後幾天可能有鼻塞或鼻腔滲血,如突然有大量鮮血或嚴重的鼻塞,需告訴醫師或立即回診。鼻腔有異物刺激會流較多的鼻水及輕微滲血,是正常的現象。

    5.大部分情況可用鼻呼吸,但仍會感到鼻塞,此為正常現象。

    6.大部分情況下,術後不會於鼻內放置止血紗條或鼻內填塞物;若鼻內有放置止血纱條,醫生會在手術後2天內幫您取出,請勿自行取出以免流血,期間可用消炎軟膏潤濕傷口。

    7.有時鼻塞需張口呼吸,容易口乾,請多飲用冰冷的水,並潤溼嘴唇。

    8.每日鼻外部切口縫合處與雙側鼻孔內塗抹消炎藥膏各2-3次,並按時服藥。

    9.單純鼻頭或鼻翼手術,鼻樑不會放置固定板:鼻樑有置放植入物時,則會在鼻樑處黏貼固定板或美容膠帶。鼻樑的固定板可以在術後回診時由醫師移除。

    10.鼻外部切口縫合處與雙側鼻孔內塗抹消炎藥膏各2-3次,並按時服藥。

    11.術後前二天請務必按時回診以利醫生觀察術後傷口。

    12.兩星期內請儘量不要:(1)用力擤鼻涕或挖鼻孔,若想打噴嚏時,請同時張開嘴巴,以免傷口出血。(2) 吃太熱或辛辣的食物、洗過熱熱水澡。(3) 做劇烈運動,如曬太陽、搬重物、跑步、爬多層樓梯等。(忌做體能測驗或軍事訓練)。(5) 撞到鼻子。

    13.最少一個月內勿抽菸喝酒。

    14.建議手術後兩週內儘量不要戴眼鏡,但可以配戴隱形眼鏡。若一定需要戴有框眼鏡,可使用膠布黏貼於鏡框中間,固定於前額以避免鏡框直接壓迫鼻樑。

    15.隆鼻後約兩個星期,周邊組織就已大致癒合,置於鼻樑的植入物也不太容易位移了。建議手術一個月後可以從事一般運動(跑步,跳舞,打網球等),手術三個月後可以從事劇烈運動(游泳,潛水等)。

    16.術後6-7天回診拆線並移除鼻外固定板(若有黏貼)。

    17.兩星期內請多喝水及吃冰涼食物(如冰淇淋),可減少傷口出血機會。

    二、耳軟骨傷口處

    1.術後冰熱敷方法同上,耳朵前後會有紗布覆蓋,前三到四天暫時勿洗頭以防感染,約六到七天 會將縫線拆除,第五天若要洗頭,洗完頭後請移除濕掉的紗布,用無菌棉棒將傷口插乾淨,用吹風機將傷口吹乾,塗抹消炎藥膏後蓋上無菌紗布。

    2.冰溫熱敷同上。

    *極緻醫美診所提醒您:任何手術或療程均有其風險,本網站相關內容僅為療程資訊參考,並非人人都適合,實際仍需由醫師當面與您診斷及溝通。

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