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醫師觀點Doctor's Viewpoint

醫師觀點

2018-11-15
【大家都在問】哪種抽脂方式的脂肪存活率最好?

文章來源:整外周杰醫師的美力大發
撰文者:周杰醫師


故事開始於,因為不同取材方法對脂肪細胞的損傷程度不同

以往沒有那麼多機器,所以只有傳統抽脂

古早(其實也是1990啦)認為

1. 抽脂管的吸引頭往返運動對脂肪細胞的機械損傷與

2. 負壓吸引

是造成脂肪細胞損傷的兩大原因;而機器使用的負壓導致更多的細胞拉長、變形,對脂肪細胞的損傷程度遠遠高於手抽。

所以,對於小面積的補脂,我們都用針筒手抽,就是因為『手抽』就是脂肪移植存活率最好的脂肪獲取方式。

用針筒抽吸脂肪,對吸出的脂肪及皮下脂肪損傷較小,其中約有70%的脂肪細胞存活,而且細胞之間彼此分離,其體積/面積增加,形成類似於細胞培養的方式,有利於細胞的存活和分化,可獲得較多結構完好的脂肪細胞並減少出血和疼痛;且抽吸脂肪在密閉系統中進行,減少了脂肪污染的機會。

萬萬沒想到

但是古人沒有想到,後來脂肪移植會被應用到胸部跟臀部上面,胸部跟臀部,需要的量遠遠大於臉部的量,這時候,就需要機器輔助(不然刀開不完啊~)

【大規模脂肪移植帶動抽脂機器的興起】

隨著胸部跟臀部的大量脂肪移植開始盛行,機器抽脂的戰國時代也開始了

所謂的戰國時代,就是機器開始猶如雨後春筍般出現,而且百家爭鳴,各說各的好(搞得大家好亂啊!)

從2006-2007開始,一路發展了10年,別說消費著看得霧煞煞了,就連醫師也說不出來哪個好?

所以今天,我們用科學的角度,回顧發展歷史上一些重要的文獻,來作出比較

PRS是Plastic and Reconstructive Surgery®的縮寫,是國際頂級的整外專業雜誌,每一篇文章可以說對我們整形外科醫生都非常有價值,我下面舉出的文獻,都是從PRS所節錄出來。

【國際第一名的整外專業雜誌】

基本上抽脂機器分為四大類,我們一個一個比較

  1. 傳統抽脂

  2. 水刀抽脂

  3. 雷射溶脂

  4. 超音波抽脂


第一篇文章

比較傳抽跟水刀抽脂,在傳抽中,似乎留存較多能夠用來繁殖與再生的幹細胞。

所以說,如果單單比較脂肪移植,傳抽所得到的脂肪細胞似乎較適合用於脂肪移植

脂肪移植適合度:傳抽>水刀


第二篇文章

比較傳抽跟雷射溶脂,文中提到雷射溶脂對脂肪細胞的破壞較大,所以分析抽取液發現,裡面有較多的脂肪酸(由脂肪細胞破裂而來),跟我們對於雷射會破壞脂肪細胞的認知似乎符合。

所以說,如果單單比較脂肪移植,傳抽所得到的脂肪細胞似乎較適合用於脂肪移植

脂肪移植適合度:傳抽>雷溶


第三篇文章

我們比較傳抽跟超音波抽脂(代表機器:威塑),發現到兩種方式所獲取的脂肪,用來移植、或是幹細胞能力、組織再造能力都相似,甚至繁殖再生的能力都沒有差異

基本上,兩種方式沒有差別

這似乎顛覆了我們的認知,以往認為,超音波乳化會破壞脂肪細胞,如果要移植脂肪,就要用傳統抽脂來獲取,但實驗表明,兩者沒有差別

脂肪移植適合度:傳抽=超音波抽脂


第四篇文章

那既然沒有差別,那就比較傳抽跟超音波抽脂在臨床上的表現,文章結論說,超音波在皮膚收縮跟出血量上明顯贏過傳統抽脂。出血量上,威塑比傳抽少了26%。

那話說回來,我們該如何選擇機器?

當然,很現實的考量,是價錢。

傳抽基本上只要接個負壓抽吸瓶,很簡單陽春就可以開始抽脂,但是威塑必須準備機器、認證、學習、等等,所需要的配備成本、醫師的時間成本、都不一樣,所以,威塑一定比較貴。

如果對皮膚收縮(抽完的緊實感),跟出血量(出血會跟恢復期有關)很在意:那就必須選擇威塑。

如果對價錢有要求,有預算考量:那就必須選擇傳抽。


所以我們歸納一下結論,如果單單僅討論機器抽吸的脂肪存活率

脂肪移植適合度:超音波抽脂=傳抽>水刀&雷溶

當然,幾篇文章的結論不能當成必然的事實跟結論,此文章僅供參考!

抽脂的好壞除了機器,還有醫師的經驗、技術、美感有關,不能一概而論。

脂肪存活率,除了(1)脂肪獲取(機器)之外,還有(2)脂肪萃取(純化)跟(3)脂肪注入都有關係,僅決定一項因素的好壞並不能決定結果的好壞。

畢竟抽脂是大手術,跟自己的生活、體態等等都息息相關,在看文章的大家,一定要謹記於心,好好思考,再做出判斷!


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