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醫師觀點Doctor's Viewpoint

醫師觀點

2018-09-20
提眼肌無力終極手段——復明皮瓣

文章來源:整外周杰醫師的美力大發
撰文者:周杰醫師




圖片1.png

平時諮詢眼睛時常聽到抱怨

「總是被問是不是沒睡飽,眼睛看起來很無神。」

「是不是做雙眼皮手術就可以讓眼睛變大?」

常有人把眼睛有神與大眼睛畫上等號。

其實,

「眼睛大小」並不是最主要的重點。

例如:這樣的眼睛size並不小,但並不會讓人感到有神

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(圖片來源)

因此,

「雙眼有神的關鍵並非大小,而是黑眼珠視線不能受阻」

歸納出幾項電眼元素:

1.眼睛要張開 —— 盡量放大瞇瞇眼

2.眼皮不能垂 —— 眼皮不能擋住瞳孔,眼尾不能下垂

3.眼皮不能泡、腫 —— 眼睛睜開仍容易產生無神感

4.眼距要適中 —— 眼距太小像鬥雞眼,眼距過開則有渙散失焦感

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針對以上問題,

可藉由提眼瞼肌、雙眼皮手術和開眼頭改善

 

提眼瞼肌的重要性

若眼皮是鐵捲門,

提眼瞼肌就是鍊條,把眼瞼板拉起,讓眼睛睜開。

圖片1.png

一般人睜開眼睛平視時,上眼瞼只會遮住1/5的黑眼珠(約2mm以內)

若遮住範圍超過,

則可能患有提眼瞼肌下垂的問題。

(正常:眼瞼覆蓋1/5     輕度:眼瞼覆蓋1/4      中度:眼瞼覆蓋1/3    重度:眼瞼覆蓋1/3)

提眼瞼肌無力的患者,

常會出現眉毛上揚,

造成額部皺紋,

甚至出現抬頭(下巴往上)的代償現象。

相信大家都認識提眼肌的重要性了,

那我們來談談更深入的

如果提眼肌手術仍無法改善眼皮無力

該怎麼辦?

 

案例分享——復明皮瓣手術

提眼肌 眼瞼無力 縫雙眼皮 割雙眼皮 周杰 周杰醫師.jpg

 

客人狀況

先天性嚴重雙眼提眼肌無力,左眼更是嚴重到無法完全睜開

視野長期受眼皮遮蔽,甚至影響視力。

圖片3.png

往上看時左眼皮無法張開,往下看也無法完全閉上

眼皮幾乎是釘住不動的,

代表提眼瞼肌已經沒有功能。

 

評估過程

以眼整型角度而言,

我們可以藉由單純提眼瞼肌的手術改善無力的症狀,

但他回憶小時候曾做過雙眼皮手術,

但是對眼睛卻沒有幫助,

我推測,

如此一來可能造成更嚴重的提眼瞼肌破壞。

 

這個時候若只做提眼瞼肌的手術,

眼皮可能還是拉不起來。

 

因此我根據男孩雙眼狀況,

設計不同的提眼瞼肌手術方式。

右眼使用提眼瞼肌折疊手術,

左眼則施做了眼瞼下垂的終極手段——「復明皮瓣手術」。

 

手術方式:復明皮瓣手術

在眉毛附近的額頭深層肌肉(額肌),

做出一個皮瓣(皮膚深處,沒有切口,沒有疤痕,外觀看不出來),

再將皮瓣和上眼皮的眼瞼板縫合在一起,

替代提眼瞼肌的功能,

而切口的位置就是一般雙眼皮手術的摺線,

最後做上雙眼皮,

讓雙眼有神之外,更具美觀性質。

 

術後一個月

提眼肌 眼瞼無力 縫雙眼皮 割雙眼皮 周杰 周杰醫師.jpg

提眼肌 眼瞼無力 縫雙眼皮 割雙眼皮 周杰 周杰醫師 後.jpg

透過復明皮瓣手術,

成功解決提瞼肌手術也無法改善的症狀,

還多了美觀上雙眼皮的附加價值,

雙眼更明亮、更有自信、視野也更開闊!




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