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2018-10-13
隆鼻材質——您所不知道的人工骨(Medpor)

極緻醫美 隆鼻 medpor

Medpor基本介紹

又稱人工骨,中文翻譯名稱容易與異體肋軟骨搞混,事實上是完全不同的隆鼻材料。
人工骨(Medpor),正式學名為高密度多孔聚乙烯(polyethylene),屬於一種人工合成性材料,具多孔性,放入人體內之後,組織或血管能夠長進去這些洞,就像樹生了根一樣,不易移動。目前廣泛用於顏面整型,包括頦、顴、額、眶等部位。
 

Medpor假體鼻整形的適應症、禁忌症?

超薄medpor可以替代部分軟骨組織輔助構建鼻下端力學結構,達到重塑鼻型、減少供區損傷、規避全麻手術風險的目的,在鼻部美容及畸形修復等領域都有著相當的應用價值。

適應症包括:

  1. 美容性的初次鼻型重塑
  2. 輕度中度短鼻、攣縮鼻的治療
  3. 伴鼻中膈偏曲的鼻下端力學重建
  4. 唇齶裂繼發鼻畸形的輔助性矯正
  5. 歪鼻矯正輔助性支撐,減低彎曲軟骨記憶性


禁忌症包括:

  1. 嚴重的鼻炎、副鼻竇炎症
  2. 鼻中膈穿孔及萎縮性鼻炎
  3. 酒糟鼻或其它感染
  4. 反覆手術或嚴重外傷所致的局部疤痕增生或過度攣縮
  5. 有過反覆鼻部手術感染史
  6. 明顯的異物敏感體質
  7. 鼻部皮膚罩硬化無彈性者
  8. 鼻粘膜缺損患者

 

Medpor隆鼻的感染率如何?

顱顏面部Medpor植入的整體感染率報導約兩百到五百分之一。

但在鼻整形手術的感染率隨醫學報告有較大的差異,從百分之一甚至更低,到百分之20都有,與醫師熟練度不同、操作技巧有相關性
 

鼻背放置Medpor是否有假體外露風險?

假體隨著張力越大,外露風險越高。

為降低風險,術中以深層放置為宜。

對於鼻背軟組織比較薄的情況,可以使用組織片,包括自體顳筋膜、自體真皮、異體真皮或人工生物補片等保護組織。
 

Medpor是否促進軟骨及骨組織吸收?

目前報告沒有認為會促進軟骨及骨組織吸收,Medpor廣泛用於顏面整型,包括頦、顴、額、眶等,均未見促進骨或軟骨組織吸收的報導。

而奈米微孔有利於纖維組織和毛細血管的長入,對骨或軟骨的營養並無明顯影響。
 

Medpor材料用於鼻尖支架搭建時,張力對材料的影響?

輕度張力的情況下,Medpor可以輔助軟弱的軟骨支撐,幫助重構鼻下端力學結構。

但張力過大的話,會導致局部皮膚或粘膜瓣血循不佳,進而影響切口癒合,引起進一步的感染、炎症、組織吸收攣縮等表現。

 

Medpor材料後期是否有變形可能?如何預防及處理?

Medpor不會有壓縮變形的問題,也不會像矽膠一樣形成莢膜而攣縮,本身幾乎不會有扭曲變形的情況。

但如果所搭建的鼻下端力學結構不平衡的話,仍然會有偏曲、移位、旋轉的可能,故此實際使用的手術醫生應當對鼻重塑的力學平衡原則有比較深刻的理解。
 

對二次手術的影響如何?

Medpor材料不形成包膜,植入後在對正常的解剖組織結構沒有破壞,不會對二次手術產生負面的影響。若是前次手術是由medpor本身完成的手術,需要二次調整的,無發炎產生時則和常規二次手術一樣,不會因為材料的使用造成更多的疤痕粘連影響二次操作;對於經歷多次鼻整型手術後的患者,如果粘膜及皮膚軟組織充足質地彈性可接受的,手術操作繼續用Medpor是可以列入考慮方法之一。但若鼻部本身組織有限,操作張力較高的,無法剝離清楚軟骨層次面者,使用人工材料都是不合適的應謹慎考慮。 


以上文章節錄自:顏正安醫師受訪內容
 


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