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醫師觀點Doctor's Viewpoint

醫師觀點

2018-06-04
談挑選義乳的大小問題
文章來源:余德毅醫師的整形外科隨筆
 
決定了使用隆乳材料以後,下一步就是要決定義乳的大小。以往這問題最好的答案就是「手術中我們會挑選最適合您的大小。」但是這個回答,常常讓人覺得空泛,讓人覺得沒有信心,手術後的滿意度,也常常會因此而下降。
 
「我的朋友選了水滴型360 c.c. ,但術後覺得不夠,我會碰到這種情況嗎?」
「醫師的美感是否和我一致?」
「萬一和我想要的大小不一樣?是否還需要二次手術來調整?」

這些都是臨床上常常碰到的問題,在回答這個問題前,我會先反問一件事「您理想的罩杯希望可以提升多少?」
 
這答案跟我們術前計畫的下一步關係十分密切。
 
「希望不要太明顯。」
「至少可以穿衣服好看。」
「越大越好,讓大家看到就是有做過的樣子。」

各種千奇百怪的答案都聽說過,但正確決定義乳的大小,離不開以下的原則。
 
根據2017年P.R.S.的一篇研究指出(註),想要提升一個罩杯,大約需要130 c.c. 到 150 c.c. 的量。所以,想要從A罩杯升級到C罩杯,就要考慮260 c.c.到300 c.c. 的義乳;想要提升到 D 罩杯,就要靠考慮至少390 c.c. 的義乳。
 
當然,正確的罩杯測量方式,跟乳房的最高點及最低點有關,但是可以利用上述的數字有個大略的範疇。配合Crisalix 提供「視覺模擬」,以及模擬義乳提供「體感模擬」,相信適合的義乳大小已經呼之欲出了。
 
crisalix
利用Crisalix 軟體,可以在術前模擬隆乳手術後的效果,充分和醫師討論需要的義乳大小,減少分歧,且增加術後的滿意度。
水滴型335
 
水滴型335
 
水滴型335
同一名病患接受左右側水滴形果凍矽膠隆乳手術,Allegan 410 FF 335 c.c.,手術前後對照圖。
註: King NM, Lovric V, Parr WCH, et al. What Is the Standard Volume to Increase a Cup Size for Breast Augmentation Surgery? A Novel Three-Dimensional Computed Tomographic Approach. Plast Reconstr Surg. 2017; 139:1084-1089.



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